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(中央社記者魯鋼駿新竹市13日電)如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。

台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。

經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。

台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常臺中市豐原區情趣蛋情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。

林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。

現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113

(中央社記者康世人新德里24日專電)最新調查報告顯示,印度新德里今年18歲以下遭性侵犯案件劇增,僅公立薩夫達君醫院(Safdarjung Hospital)就通報310件,比去年的95件大幅增加。

由位於新德里的羅希亞醫院(Dr.Ram ManoharLohia Hospital)、薩夫達君醫院合作完成的一份最新研究調查報告顯示,在新德里發生的18歲以下女子遭性侵犯案件劇增。

根據這份報告,在薩夫達君醫院,今年共通報310件18歲以下性侵害案件,其中有62件觸犯印度2012年制訂的「保護兒童免受性侵害法」(Protection ofChildren from Sexual Offences Act )。

去年,有95件性侵案被害人年齡小於18歲。

薩夫達君醫院高雄市大寮區性感內褲助理教授兼婦產科醫師古普塔(Monica Gupta)告訴「今日郵報」(Mail Today),性侵案的被害人甚至包括5個月大的女嬰,到18歲的少女都有;平均每個月有20到25件性侵案,其中有3到4件被害人是兒童。

兼任輔導性侵倖存者小組領導人的古普塔說,這類案件不斷在增加。但這也跟社會觀念改變有關,過去由於恐懼和其他社會因素,性侵案件被掩蓋壓制,但人們已逐漸意識到自己的權利,選擇報案的人更多了。

羅希亞醫院醫務主任加德培爾(AK Gadpayle)指出,羅希亞醫院2015年共登臺中市東區情趣內衣記近100件性侵案,其中有40%的被害人是兒童,年齡介於4到10歲。

經諮詢,對受害兒童性侵的多數是鄰居或親戚,因此醫生建議,父母不應讓自己的孩子與鄰居或親戚獨處,以避免性侵兒童案發生。1051224

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